Zergatik ez da erresonantzia magnetikoa larrialdietako azterketa arrunt bat?

Irudi medikoen departamentuan, askotan MRI (EM) azterketa egiteko "larrialdi zerrenda" duten paziente batzuk egoten dira, eta berehala egin behar dutela esaten dute. Larrialdi hauetan, irudi-medikuak askotan esaten du: "Mesedez, eskatu hitzordua lehenik". Zein da arrazoia?

Lehenik eta behin, kontraindikazioak aztertuko ditugu:

Lehenik eta behin,Kontraindikazio absolutuak

1. Bihotzeko taupada-markagailuak, neuroestimulatzaileak, bihotzeko balbula metaliko artifizialak eta abar dituzten pazienteak;

2. Aneurisma-klip batekin (paramagnetismoa izan ezik, hala nola titaniozko aleazioa);

3. Begi barneko metalezko gorputz arrotzak, barne-belarrian inplanteak, metalezko protesiak, metalezko protesiak, metalezko artikulazioak eta gorputzean ferromagnetikoak dituzten pertsonak;

4. Haurdunaldiaren hasiera haurdunaldiaren hiru hilabeteko epean;

5. Sukar altu eta larria duten pazienteak.

Beraz, zein da MRIak metalik ez eramateko arrazoia?

Lehenik eta behin, eremu magnetiko indartsua dago MRI makina-gelan, eta horrek metala mugitzea eragin dezake eta metalezko objektuak ekipamendu-zentrora hegan egitea eta pazienteei kalte egitea.

Bigarrenik, MRI RF eremu indartsuak efektu termikoa sor dezake, eta horrela substantzia metalikoak berotzea eragin dezake; MRI azterketak, eremu magnetikotik hurbilegi egoteak edo eremu magnetikoan egoteak ehunen erredura lokalak eragin ditzake edo pazienteen bizitza arriskuan jar dezake.

Hirugarrenik, eremu magnetiko egonkor eta uniforme batek bakarrik lor dezake irudi garbi bat. Substantzia metalikoekin egiaztatzean, tokiko artefaktuak sor daitezke metalaren gunean, eta horrek eremu magnetikoaren uniformetasunari eragiten dio eta ezin du inguruko ehun normalen eta ehun anormalen seinale-kontrastea argi erakutsi, eta horrek gaixotasunaren diagnostikoan eragiten du.

Bigarrenik,Kontraindikazio erlatiboak

1. Metalezko gorputz arrotzak (metalezko inplanteak, protesiak, antisorgailu eraztunak), intsulina ponpak eta abar dituzten pazienteek, MR azterketa egin behar badute, kontuz ibili edo kendu ondoren egiaztatu beharko dute;

2. Bizi-euskarri sistemak behar dituzten egoera kritikoan dauden pazienteak;

3. Epilepsia duten pazienteak (MRIa sintomen kontrol osoa dagoela ziurtatuta egin behar da);

4. Klaustrofobia duten pazienteen kasuan, MR azterketa beharrezkoa bada, lasaigarri kopuru egokia eman ondoren egin behar da;

5. Lankidetzan aritzeko zailtasunak dituzten pazienteei, hala nola haurrei, lasaigarri egokiak eman behar zaizkie ondoren;

6. Haurdun dauden emakumeak eta haurtxoak medikuaren, pazientearen eta familiaren baimenarekin aztertu behar dira.

Hirugarrenik, zer harreman dago tabu hauen eta larrialdiko magnetismo nuklearra ez egitearen artean?

Lehenik eta behin, larrialdietako pazienteak egoera kritikoan daude eta EKG monitorizazioa, arnas monitorizazioa eta beste tresna batzuk erabiliko dituzte edozein unetan, eta gailu horietako gehienak ezin dira erresonantzia magnetikoko gelara eraman, eta ikuskapen behartuak arrisku handiak ditu pazienteen bizitza-segurtasuna babesteko.

Bigarrenik, CT azterketarekin alderatuta, MRI eskaneatze denbora luzeagoa da, garezur azterketa azkarrenak ere gutxienez 10 minutu irauten du, azterketaren beste zati batzuk luzeagoak dira. Beraz, konorterik eza, koma, letargia edo asaldura sintomak dituzten paziente larrientzat, zaila da MRI egoera honetan egitea.

Hirugarrenik, MRI arriskutsua izan daiteke aurreko ebakuntza edo bestelako historia medikoa zehatz-mehatz deskribatu ezin duten pazienteentzat.

Laugarrenik, auto istripuak, talka lesioak, erorketak eta abar jasaten dituzten larrialdietako pazienteentzat, pazienteen mugimendua ahalik eta gehien murrizteko, ikuskapen laguntza fidagarririk ezean, medikuek ezin izango dute zehaztu pazienteak hausturak, barne organoen haustura eta odoljarioa dituen, eta ezin izango dute baieztatu traumatismoek eragindako metalezko gorputz arrotzak dauden. CT azterketa egokiagoa da egoera hori duten pazienteentzat, pazienteak lehen aldian salbatzen laguntzeko.

Beraz, MRI azterketaren berezitasunagatik, egoera kritikoan dauden larrialdietako pazienteek egoera egonkorra eta departamentuaren ebaluazioa itxaron behar dute MRI azterketa egin aurretik, eta espero da paziente gehienek ulermen handiagoa eman dezaketela.

———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed medikuntza industriako erradiologia arloko produktu eta zerbitzuen hornitzailea da. Gure enpresak garatu eta ekoitzitako kontraste-euskarri handiko xiringak, besteak beste,CT injektorea,(buru bakarra eta bikoitza),MRI injektoreaetaDSA (angiografia) injektoreak, 300 unitate inguru saldu dira etxean eta atzerrian, eta bezeroen laudorioak irabazi dituzte. Aldi berean, LnkMed-ek orratzak eta hodiak ere eskaintzen ditu, hala nola kontsumigarriak, honako marka hauetarako:Medrad,Guerbet,Nemoto, etab., baita presio positiboko junturak, detektagailu ferromagnetikoak eta bestelako produktu medikoak ere. LnkMed-ek beti sinetsi izan du kalitatea garapenaren oinarria dela, eta gogor lan egin du bezeroei kalitate handiko produktuak eta zerbitzuak eskaintzeko. Irudi medikoko produktuak bilatzen ari bazara, ongi etorri gurekin kontsultatzera edo negoziatzera.